Patelarna tendinopatija ("koleno skakača")

Šta je to

Patelarna tendinopatija je preopterećenje tetive koja povezuje čašicu kolena sa golenjačom, izazvano ponavljanim opterećenjem pri skakanju i doskakanju. Poznata je kao "koleno skakača" jer je najčešća kod košarkaša, odbojkaša i sprintera, kod kojih tetiva trpi hiljade ciklusa opterećenja tokom sezone.

Simptomi

• Lokalizovan bol tačno ispod čašice kolena, koji se pogoršava pri skoku i doskoku
• Bol koji se u ranoj fazi javlja samo posle treninga, a kasnije i tokom aktivnosti
• Ukočenost tetive ujutru ili posle dužeg mirovanja
• Osetljivost na pritisak na donjem polu čašice kolena
• Postepeno smanjenje eksplozivnosti pri skoku

Uzrok i mehanizam

Nastaje kumulativnim preopterećenjem tetive — najčešće kod naglog povećanja obima treninga, tvrde podloge za trening, slabosti kvadricepsa ili lošeg obrasca doskoka. Za razliku od akutnih povreda, ovo je degenerativni proces u tetivi koji se razvija tokom nedelja i meseci.

Dijagnostika

Dijagnoza se postavlja kliničkim pregledom (bol na palpaciju donjeg pola čašice, pozitivan test opterećenja u ekstenziji) i potvrđuje ultrazvukom, koji prikazuje zadebljanje tetive i promene u strukturi vlakana; MR se koristi kod dugotrajnih ili nejasnih slučajeva.

Lečenje kod nas

Osnova lečenja je progresivni program ekscentričnog i kasnije eksplozivnog jačanja kvadricepsa, uz privremeno smanjenje opterećenja koje izaziva bol (ne potpuno mirovanje). Kod perzistentnih slučajeva u obzir dolazi PRP terapija radi stimulacije zarastanja tetive, uz korekciju tehnike doskoka.